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醫療協議機構、康復協議機構、輔助器具配置協議機構三類!2025-2026年度益陽市工傷保險服務協議機構申報指南!小編現將申報條件、流程、材料及時間總結如下,如有疑問可咨詢小編!
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一、申報條件
(一)醫療協議機構應具備以下條件:
1.經衛生健康及中醫藥行政部門批準并取得《醫療機構執業
許可證》的醫療機構,以及經地方衛生健康行政部門同意對社會提供服務的軍隊醫療機構;
2.具備為工傷職工提供良好醫療服務的條件,在工傷救治或職業病防治等方面有專業技術優勢;
3.具備與省統一的社會保險信息系統聯網條件,并按規定與工傷保險信息系統對接,能夠為工傷職工提供聯網結算、待遇查詢等服務;
4.遵守社會保險的法律法規。
(二)康復協議機構應具備以下條件:
1.經衛生健康及中醫藥行政部門批準并取得《醫療機構執業許可證》的醫療機構,以及經地方衛生健康行政部門同意對社會提供服務的軍隊醫療機構;
2.具備二級以上康復專科機構條件或三級綜合醫療機構資質;
3.設有專門的康復病房,康復病房床位在50張以上,每張病床凈使用面積在6平方米左右;
4.康復業務用房面積在800平方米及以上(不含病房),有獨立的康復功能評定、康復治療和康復支具安裝室等;
5.具備開展康復功能業務相適應的器械和設備;
6.擁有10名以上康復相關專業醫師,經過專業培訓的康復治療師20名以上;
7.具備與省統一的社會保險信息系統聯網條件,并按規定與工傷保險信息系統對接,能夠為工傷職工提供聯網結算、待遇查詢等服務;
8.門診或社區康復協議機構的準入條件,根據國家或者省有關規定另行確定;
9.遵守社會保險的法律法規。
(三)輔助器具配置協議機構應具備以下條件:
1.依法經批準取得營業執照,開展輔助器具配置服務及相關業務一年以上;
2.有專業的假肢、矯形器技師團隊,取得假肢和矯形器執業資格證書的專業技術人員,民政行業特有工種職業資格證書的假肢或矯形器裝配工;
3.有固定的執業場所,業務用房功能齊全、布局合理。擁有必備的輔助器具制作設備和工具,配備必要的管理人員和信息系統;
4.遵守國家物價政策,有完整的售后服務體系;
5.具備與省統一的社會保險信息系統聯網條件,并按規定與工傷保險信息系統對接,能夠為工傷職工提供聯網結算、待遇查詢等服務;
6.遵守社會保險的法律法規。
(四)醫療、康復和輔助器具配置機構應對下列事項進行承諾,有下列情形之一的不得申請簽訂服務協議:
1.3月底前未實現聯網結算和遠程監控的;
2.存在《湖南省工傷保險服務協議機構管理辦法》(湘人社規〔2024〕29號)第十條、第十二條、第三十二條規定情形之一的。
二、申報材料
1.益陽市工傷保險服務協議醫療(康復、輔助器具配置)機構申請表和申請報告;
2.經衛生及中醫藥行政部門批準取得的《醫療機構執業許可證》、醫療機構等級證明、《事業單位法人證書》;輔助器具配置機構還需提供《醫療器械經營備案憑證》;
3.經市場監督行政部門批準取得的《營業執照》;
4.醫療、康復機構主要科室設置一覽表;
5.醫療機構法定代表人身份證復印件;
6.經當地衛生行政有關部門確認的執業醫師、技師、康復師等專業技術人員名單;副高以上人員職業資格證復印件;輔助器具配置機構專業技術人員執業資格證書復印件;
7.申報協議機構基本情況;
8.其他符合協議機構評審標準的證明材料;
9.申報材料均需加蓋單位公章。
三、申報時間
2025年3月3日至2025年3月7日,逾期不再受理。
四、申報流程
(一)材料提交
符合條件的醫療、康復、輔助器具配置機構需按上述要求提交申報材料至益陽市市民服務中心D區1樓工傷保險服務窗口。
(二)材料審核
材料齊全的,受理申請。材料不齊全或材料不符合要求的,當場告知或自收到材料之日起5個工作日內一次性告知需補正的材料,申請人應當收到補正材料通知之日起5個工作日內補正,逾期不補正的視作放棄申請。
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